Сімейна терапія: база та техніки системного підходу
Сімейна психотерапія працює з клієнтами всередині їх сімейної системи. Кожен із членів сім'ї — це шестерня в системі, подібній до годинника. Людина і сама собою представляє систему, і водночас виконує роль більшій системі сім'ї. Але якщо одна з шестерень барахлить, годинник не може справно показувати час.
В рамках сімейної терапії, цінності, поведінка та дії одного члена сім'ї впливають на всю систему та стосунки в ній.
Кожній “шестерні” -– дитині, батькові, бабусям та дідусям -– притаманні свої унікальні риси. Згідно з психологом Річардом Шварцем, у кожного члена сім'ї всередині сімейної системи є свої субособи. Вони взаємодіють і стикаються один з одним, іноді провокуючи конфлікти та проблеми. Психотерапевт може допомогти у таких випадках.
Історія та основи системної сімейної терапії
Напрямок сімейної психотерапії виник ще після Другої Світової війни. Його підхід відрізняється від інших напрямків, оскільки інтегрує кібернетику та теорію систем у психотерапію:
Теорія систем
Родоначальником поняття систем був австрійський біолог Людвіг фон Берталанф. Він стежив та аналізував поведінку живих організмів, а пізніше описав загальні принципи їх функціонування в єдиній теорії систем. Відповідно до неї, кожен організм — це своєрідна цілісна система, що складається з окремих елементів. Не всі системи живі, але в них постійно відбуваються процеси, в тому числі і в підсистемі кожного окремого елемента. Якщо один елемент змінюється, це змінює всю систему в цілому.
Як філософська теорія, системний підхід розглядає об'єкти як системи та аналізує їх.
Основні характеристики системи:
Самостійна
Може існувати як самостійним цілим, так і підсистемою у спільній ієрархії
Не автономна
Не складається із самої себе: її створює ієрархія елементів, які забезпечують процеси її діяльності
Унікальна
Не просто сума окремих елементів, а унікальна структура з її особливостями
Різноманітна
Можна досліджувати її через призму різних концепцій
У рамках психотерапевтичного процесу, системний підхід зумовлює те, як терапевт дивиться на клієнта як на унікальну і складну систему. Психотерапевт Анна Варга поєднує основи системного підходу та сімейної терапії в одну школу системної сімейної терапії. В ній, людина може розглядатися або як окрема система, або як частина більшої сімейної системи.
Кібернетика
Кібернетика працює з інформацією та тим, як нею керують і передають її всередині та поміж системами. Ця система може мати будь-який масштаб: від принтера до корпорації, від країни до однієї людини. Коли в систему входить нова інформація, вона запускає процеси реагування та змін у ній. Кібернетика оптимізує подібні процеси, пов'язані з інформацією -– від часу обміну до ефективності передачі даних.
У процесі психотерапії, кібернетика задає вектор роботи з клієнтом та його сімейною системою. Розповідаючи про свою родину та відповідаючи на запитання про те, як вона влаштована, людина створює певну модель цієї сім'ї.
Таким чином, кібернетика допомагає системному сімейному терапевту зрозуміти ролі та правила всередині сім'ї: її внутрішній устрій, взаємодія між її членами та властиві їй конфлікти.
У процесі психотерапії, кібернетика задає вектор роботи з клієнтом та його сімейною системою. Розповідаючи про свою родину та відповідаючи на запитання про те, як вона влаштована, людина створює певну модель цієї сім'ї.
Таким чином, кібернетика допомагає системному сімейному терапевту зрозуміти ролі та правила всередині сім'ї: її внутрішній устрій, взаємодія між її членами та властиві їй конфлікти.
Сімейна терапія: ключові терміни
Симптом — один із ключових термінів у стратегічній сімейній психотерапії. Це та проблема всередині сім'ї, яка і приводить клієнта до терапії. Уникаюча дитина чи надмірно контролюючий батько — будь-який подібний симптом може підривати систему зсередини.
Від хронічної мігрені неможливо вилікуватись парацетамолом. Так і симптом у сімейній терапії — потрібно дістатися джерела проблеми, адже вона повинна брати своє коріння зсередини.
У ході системної сімейної психотерапії фахівець фокусується на проблемному симптомі, аналізує його функцію та завдання всередині системи сім'ї. Він планомірно працює з взаємовідносинами між її членами, правилами та міфами всередині них. Якщо мама вірить у міф про те, що її сім'я — ідеальна та зразкова, то її уявлення задає те, як вона вибудовує сімейні стосунки, і які цінності вкладає в них. Так терапевт може виявити шкідливі правила та установки цієї родини, щоб замінити їх на більш ефективні та усунути симптом.
Наприклад, техніка генограми застосовується у сімейній психотерапії, щоб виявити негативну динаміку та знизити напругу. Разом з терапевтом клієнт малює свою схему сім'ї, що допомагає усвідомити шкідливі моделі поведінки, приховані всередині неї.
Наприклад, техніка генограми застосовується у сімейній психотерапії, щоб виявити негативну динаміку та знизити напругу. Разом з терапевтом клієнт малює свою схему сім'ї, що допомагає усвідомити шкідливі моделі поведінки, приховані всередині неї.
Як і будь-який організм, родина проходить через свій життєвий цикл, що складається з окремих стадій її функціонування:
Монада
Самотня доросла людина
Діада
Двоє людей формують пару
Тріада
Пара з дитиною (маленькою, а потім підлітком)
Сепарація
Відділення дитини від батьків
Діада
Діти їдуть та пара знову залишається одна
У кожній системі, ці стадії варіюються за часом їх походження і тривалістю. Деякі стадії можуть бути особливо складними в проходженні, наприклад пара може застрягти на одному з циклів. У таких випадках, системний сімейний терапевт може допомогти у відновленні планомірного життєвого циклу сім'ї.
Техніки системного сімейного підходу
У класичному підході, в терапії беруть участь усі члени сім'ї. Крім уже згаданої генограми, ось деякі з технік, які можуть застосовуватися під час сеансу:
Сімейні правила
Основа:
У кожній сім'ї існують власні настанови та правила поведінки. Складання нових з терапевтом
Результат:
У ході складання нового списку, порівнюються погляди та переконання членів сім'ї
Інтерв’ю по кругу
Основа:
Кожному члену сім'ї задаються ті ж самі питання
Результат:
Розуміння того, як кожен дивиться на ситуацію та проблеми всередині сім'ї
Припис
Основа:
Терапевт пропонує виконати нову, часто неможливу для виконання поведінку
Результат:
Обговорення чому вони не можуть це виконати, з'ясування сімейних правил та міфів у процесі
Техніка
Основа
Результат
Сімейні правила
У кожній сім'ї існують власні настанови та правила поведінки. Складання нових з терапевтом
У ході складання нового списку, порівнюються погляди та переконання членів сім'ї
Інтерв’ю по кругу
Кожному члену сім'ї задаються ті ж самі питання
Розуміння того, як кожен дивиться на ситуацію та проблеми всередині сім'ї
Припис
Терапевт пропонує виконати нову, часто неможливу для виконання поведінку
Обговорення чому вони не можуть це виконати, з'ясування сімейних правил та міфів у процесі
Однак зараз на терапію часто приходить не вся сім'я, а лише один її член. Але її методи та техніки можуть бути адаптовані і під одну людину, яка готова змінювати сімейну динаміку.
Кому допоможе і скільки триває сімейна терапія
Клієнтом сімейної психотерапії може стати як окрема людина, пара,так і кілька родичів. Спочатку психотерапевт дізнається клієнта ближче: ставить питання про нього, про його сім'ю та її членів, про відносини між ними. Коли терапевт виявляє симптом, він разом із клієнтом починає працювати над перебудовою правил і моделей поведінки, які провокують конфлікти всередині сімейної системи.
Сімейна терапія може допомогти з різними симптомами, що виникли всередині сім'ї:
Труднощі у відносинах між батьками та дітьми будь-якого віку
Зміни у родині: народження, розлучення, переїзд, хвороба, смерть
Складності у сексуальному житті пари
Постійні конфлікти та сварки між членами сім'ї
Залежність окремих членів сім'ї та її негативний вплив на родину в цілому
Проблеми у житті дитини: соціалізація, дружба, школа
Тривалість терапії визначається складністю запиту, з яким звернувся клієнт. Може знадобитися від 5 до 30 сесій, один раз на тиждень, залежно від складності та глибини симптому в сім'ї.
Інші методи
Когнітивно-поведінкова терапія
Докладніше
Гештальт-терапія
Докладніше
Психоаналіз
Докладніше
Екзистенційна терапія
Докладніше
Символдрама
Докладніше
Клієнт-центрована терапія
Докладніше
Транзактний аналіз
Докладніше
Наративна терапія
Докладніше
Арттерапія
Докладніше
Нейролінгвістичне програмування
Докладніше
Позитивна психотерапія
Докладніше
Психодрама
Докладніше
Тілесно-орієнтована психотерапія
Докладніше